В 1 серии 4 сезона «Анатомия страсти» ребята уже будучи ординаторами проводят свой первый день. В числе уже действующих не наблюдается только Джордж, он остаётся на повторную интернатуру, также в этом году приходит в качестве интерна сестра Мередит - Лекси Грей. С ней они никогда не виделись, она была родной по отцу. Ричард решает вернутся на должность заведующего отделением. Отношения Дерека и Мер тем временем настигают недопонимания.